当センターについて

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クリニカルインディケーター（臨床指標）

院内がん登録でみる愛知県がんセンターのがん診療

院内がん登録とは、がん診療連携拠点病院等を中心とした全国の病院で、診断・治療を受けた患者さんのがんに関するデータを全国共通のルールに従って登録する取組です。

集めた情報を分析することで、医療の質の向上はもちろんのこと、各施設ごとの特徴や実績を把握することもできます。

本取組で集められた一部データを用いて、愛知県がんセンターにおける各症例の生存率や診療実績について分析しました。

クリニカルインディケーター

クリニカルインディケーターは、医療の質を具体的な数値（定量指標）として示したものをさします。病院の種々の機能を適切な指標を用いて表し、これを分析し改善することにより医療サービスの質の向上を図り、より良い医療の提供につなげていくことを目的としています。

1.　病院全体

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
新入院患者数10,612人10,106人9,688人9,471人10,408人
新外来患者数5,415人4,612人4,902人5,036人5,013人
外来延患者数145,131人139,861人143,944人143,148人142,818人
手術件数（1日当たりの件数）14.0件13.5件13.2件13.3件13.9件
外来待ち時間（受付～診療）89分 (4月)98分 (4月)100分 (4月)100分 (4月)100分 (4月)
外来待ち時間（予約～診療）40分 (4月)32分 (4月)34分 (4月)36分 (4月)34分 (4月)
外来化学療法件数（1日当たりの件数）115.6件117.8件119.9件114.9件114.6件
二次医療圏外からの外来患者の割合58.70%58.40%57.90%56.70%55.60%
平均在院日数11.9日11.4日11.2日10.9日11.4日
退院後1週間以内の再入院率4.80%4.90%4.80%4.30%5.00%
死亡率3.40%2.80%2.60%2.50%2.50%
被紹介率98.20%99.00%99.10%99.20%99.10%
逆紹介率94.70%110.40%75.40%83.70%88.90%
先進医療による実施件数5件9件75件12件14件
治験件数（受託件数）207件219件219件213件245件
医師主導治験件数20件23件25件24件22件
がん治療連携計画策定料算定件数394件416件352件274件285件
乳がん362件373件315件240件239件
前立腺がん32件43件37件33件31件
肺がん–––1件12件
胃ESD––––3件
退院前合同カンファレンス件数158件131件129件151件210件
専門研修コース（後期研修コース）の新規採用人数17人13人18人15人22人
無菌製剤処理料算定件数32,563件32,820件32,963件32,421件32,540件

2．病院全体2

臓器別患者数R1年（人）R2年（人）R3年（人）R4年（人）R5年（人）
喉頭癌3830222533
咽頭癌114839895100
甲状腺癌5346485261
歯肉癌2544475656
食道癌251219254249250
胃癌332250321291292
大腸癌413398443435506
膵癌213228273209279
胆道癌2129442742
肝臓癌9091857270
肺癌590511572438470
乳癌555531555557535
卵巣癌4048514664
子宮体癌・頸癌149147184158207
前立腺癌138134125123144
腎癌4036464258
膀胱癌3755686687
骨軟部腫瘍151291520
悪性リンパ腫106113119103122
白血病151281223
多発性骨髄腫9814414
臓器別術後５年生存率30年（％）
（25年症例）		31年（％）
（26年症例）		R2年（％）
（27年症例）		R3年（％）
（28年症例）		R4年（％）
（29年症例）
全術後患者予後判明率98.3979877.476.6
喉頭癌66.758.67385.377.8
咽頭癌62.765.566.761.276.7
甲状腺癌89.586.889.19490.7
歯肉癌46.753.63261.970.4
食道癌53.355.757.962.568.5
胃癌54.360.451.963.464.4
大腸癌69.763.86394.870.2
膵癌11.917.918.743.551.1
胆道癌41.212.537.562.188.2
肝臓癌25.835.81952.753
肺癌53.65356.66470
乳癌90.891.289.59492.8
卵巣癌54.36163.976.564.7
子宮体癌・頸癌83.185.583.686.288
前立腺癌90.886.787.59193.2
腎癌61.595.769.767.776.5
膀胱癌64.56875.882.986.2
骨軟部腫瘍91.7407553.853.8
悪性リンパ腫79.582.365.173.380
白血病4066.75083.328.6
多発性骨髄腫505033.35066.7
  • 臓器別患者数
    R6.10抽出の院内がん登録データ（HosCan-R Next）を元に、診断年、診断名コード（ICD10）で集計。 悪性リンパ腫は組織診断コードを元に集計。組織診断コードは厚生労働省HPを参照し抽出。
  • 臓器別5年生存率
    上記データを元に、診断日から5年後に生存している患者（症例数－死亡数）を抽出し、症例数で除算して算出。
    平成28年症例以降のデータは調査中。
  • 予後判明率（全国がん（成人病）センター協議会の算出方法に基づく）
    予後判明率は（症例数－予後不明数）/症例数×100（％）で小数点第一位まで算出。予後不明数は予後調査結果が死亡以外かつ、追跡期間が5年（1825日）より少ない症例の件数。
    平成28年症例以降のデータは調査中。
セカンドオピニオン数（計）R1年度
1,257件		R2年度
1,189件		R3年度
1,244件		R4年度
1,275件		R5年度
1,230件
【各診療科別内訳】
消化器内科205件212件204件191件215件
薬物療法部211件198件198件236件213件
消化器外科115件105件162件139件107件
呼吸器内科219件185件173件185件171件
呼吸器外科31件16件15件20件21件
血液・細胞療法部41件45件49件28件34件
頭頸部外科37件42件41件34件39件
乳腺科144件129件149件153件157件
整形外科25件22件16件14件13件
脳神経外科1件2件2件1件4件
泌尿器科87件72件88件113件105件
婦人科113件135件117件131件129件
放射線診断・IVR部25件23件24件24件18件
放射線治療部3件3件6件6件4件

3．医療安全に関するインディケーター

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
入院患者の転倒・転落発生率（‰：パーミル）0.002450.002990.003070.003280.00261
入院患者の転倒・転落発生率（65歳以上）
（‰：パーミル）		0.003020.003950.004080.00430.00323
入院患者の転倒・転落損傷発生率（レベル3ｂ以上）
（‰：パーミル）		0.000020.000020.000010.000020.00003
インシデント・アクシデント報告件数4,625件5,332件4,920件5022件5089件
インシデント・アクシデント発生件数4,292件5,048件4,687件4,924件4,965件
全報告中医師による報告の占める割合
（％：パーセント）		7.72%7.78%8.84%6.80%9%
手術部位感染率（SSI）
（％：パーセント）		呼吸器外科0.00%0.90%1.30%0.30%1.20%
乳腺外科4.40%5.50%5.40%3.40%1.60%
婦人科1.50%3.80%2.40%5.50%2.60%
食道11.90%9.60%7.60%9.90%3.50%
胃6.50%7.50%7.10%7.70%8.40%
大腸7.00%12.90%12.80%10.70%7.10%
手指衛生遵守率42.20%67.40%76.40%79.60%76.60%

4．手術に関するインディケーター

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
術後24時間以内の再手術件数及び比率18件
0.5%		18件
0.6%		14件
0.5%		16件
0.5%		15件
0.7%
術後30日以内の死亡患者数及び比率9件
0.3%		3件
0.1%		6件
0.2%		9件
0.3%		7件
0.2%
術後の在院死亡患者数及び比率28件
0.8%		6件
0.2%		11件
0.4%		18件
0.6%		18件
0.5%
手術あり肺血栓塞栓症予防対策実施率83.60%85.90%89.80%90.30%93.60%
手術技術度DとEとの手術件数2,491件2,388件2,319件2,444件2,357件
手術総数3,380件3,287件3,006件3,260件3,392件

5．療養環境に関するインディケーター

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
褥瘡発生件数及び発生率176件
1.2%		170件
1.0%		124件
1.23%		119件
1.25%		110件
1.06%

6．各診療部門等におけるインディケーター

（1）消化器内科・内視鏡部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
上部消化管内視鏡検査数（偶発症率）6,024件
(0%)		6,093件
(0%)		6,003件
(0%)		6,210 件
(0%)		6,144件
(0%)
下部消化管内視鏡検査数（偶発症率）2,249件
(0%)		2,058件
(0%)		2,016件
(0%)		1,938 件
(0%)		1,936件
(0%)
超音波内視鏡検査総数1,049件1,122件1,235件1,282件1,301件
上部40件19件37件32件42件
下部54件49件56件44件48件
胆膵976件937件1,142件1,206件1,211件
ERCP検査数445件415件508件480464
EUS-FNA検査数451件454件469件470478
食道ESD数（偶発症率）75件
(1.3%)		68件
(0%)		74件
(0%)		74件
(0%)		60 件
(0%)
胃ESD数（偶発症率）92件
(3.2%)		82件
(3.4%)		85件
(2.3%)		122件
(0%)		85件
(0%)
大腸ESD数（偶発症率）60件
(3.3%)		73件
(2.7%)		56件
(1.7%)		51件
(0%)		55件
(1.8%)
大腸EMR数（偶発症率）285件
(0.3%)		442件
(0.9%)		436件
(1.1%)		474件
(0.4%)		431件
(0.4%)
食道バルーン拡張術数（偶発症率）190件
(0.5%)		94件
(0%)		119件
(0%)		139件
(0.7%)		149 件
(0%)
内視鏡的胆道ドレナージ259件256件323件320件325件
膵のう胞ドレナージ7件10件8件10件11件
内視鏡的乳頭切除術数（偶発症率）10件
(30%)		9件
(11%)		6件
(0%)		6件
(33%)		8件
(25%)
十二指腸ステント術数（偶発症率）38件
(0%)		41件
(2.4%)		33件
(0%)		34件
(0%)		35件
(0%)
超音波内視鏡下瘻孔形成術数（偶発症率）102件
(6.8%)		119件
(3.0%)		120件
(7.5%)		138件
(5.0%)		130件
(5.0%)

（2）呼吸器内科部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
気管支鏡（BF）52件34件37件50件43件
経気管支肺生検（TBLB）77件55件75件84件67件
超音波気管支鏡（EBUS）76件57件60件73件64件

（3）頭頸部外科部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
頸部郭清術件数（件）229件244件221件267件282件
術後出血による開創止血例1.6%
(8/491)		0.6%
(3/456)		0.2%
(1/405)		1.0%
(5/482)		1.1%
(6/517)
経口的咽喉頭手術件数37件31件22件54件51件

（4）乳腺科部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
非浸潤がん率18.5%
(84/455)		18.0%
(78/432)		12.2%
(53/432)		22.1%
(88/397)		15.5%
(64/412)
術後出血による開創止血例0.6%
(3/455)		1.8%
(8/432)		1.2%
(5/432)		1.0%
(4/397)		0.7%
(3/412)
（Stage4症例の手術も含む）

（5）消化器外科部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
切除件数
（再手術率％）		食道切除術94件
(4.4%)		92件
(4.3%)		105件
(5.7%)		90件
(2.2%)		91件
(3.2%)
胃切除術125件
(0.8%)		99件
(1.0%)		102件
(0.0%)		109件
(2.7%)		94件
(3.1%)
大腸切除術193件
(3.6%)		195件
(2.6%)		194件
(1.5%)		248件
(2.4%)		276件
(2.6%)
膵頭十二指腸切除術58件
(0%)		65件
(1.5%)		74件
(4.1%)		48件
(6.02%)		58件
(1.7%)

（6）呼吸器外科部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
手術件数（30日 死亡率）
全手術数
原発性肺癌件数
473件
330件
456件
315件
406件
280件
52件
234件
376件
242件
胸腔鏡手術334件340件297件285件295件
胸腔鏡手術 開胸移行例数 （％）0件
(0%)		0件
(0%)		0件
(0%)		0件
(0%)		2件
(0.6%)
区域切除数99件113件127件79件86件

（7）整形外科部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
骨軟部悪性腫瘍術後の合併症による再手術率
（年間手術件数）		2.4%
(381件)		1.7%
(348件)		1.8%
(325件)		1.1%
(353件)		1.9%
(356件)
１日当たりのリハビリテーション実施件数53.1件54.1件49.6件41.5件49.5件

（8）泌尿器科部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
前立腺がんの前立腺全摘術
（自己血貯留を除く輸血率）		54件
(0%)		52件
(0%)		43件
(0%)		37件
(0%)		33件
(0%)
前立腺生検数（緊急再入院率）98件
(0%)		95件
(0%)		85件
(0%)		101件
(0%)		75件
(0%)

（9）婦人科部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
骨盤リンパ節郭清を含む子宮悪性腫瘍手術件数
（同種血輸血例数）		67件
(10件)		77件
(8件)		69件
(8件)		85件
(13件)		83件
(9件)
子宮頸部円錐切除件数（切除断端陽性件数）68件
(13件)		61件
(6件)		50件
(7件)		49件
(10件)		55件
(15件)

（10）形成外科部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
血管開存率=(A-B)/A×100

A；顕微鏡下血管吻合施行例
B；術後血栓形成例		96.3%

135件
5件		97.9%

142件
3件		97.6%

126件
3件		96.8%

124件
2件		98.6%

142件
2件

（11）麻酔科部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
全身麻酔件数2.959件2,909件2,829件2,811件2,973件

（12）放射線診断部・IVR部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
CT撮影件数*24,191件23,568件23,649件22,160件24,136件
*CT報告書作成率（翌診療日まで）99.20%99.80%99.90%99.８％97.9％
MRI撮影件数*5,407件5,391件5,184件5,148件4,848件
*MRI報告書作成率（翌診療日まで）97.90%99.30%99.80%98.6％95.7％
アイソトープ撮影件数*409件364件418件402件328件
*アイソトープ報告書作成率（翌診療日まで）96.60%97.10%96.60%94.0％91.5％
IVR件数3,141件3,246件3,121件2，678件2,673件
IVR学会登録件数1,903件
(60.1%)		2,045件
(63.0%)		1929件
(61.8%)		1704件
(63.6％)		1777件
(66.5％)
中心静脈ポート設置件数477件455件509件409件473件
合併症率6件
(1.3%)		6件
(1.3%)		8件
(1.3%)		6件
(1.5％)		4件
(0.85％)

（13）放射線治療部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
IMRT施行の前立腺がん患者における
直腸晩期有害事象発生率		34件
8.6%		43件
8.5%		34件
8.8％		34件
8.8％		39件
7.7％
IMRT施行の頭頸部がん患者における
唾液腺有害事象発生率		115件
10.5％		113件
10.2%		146件
11.0%		129件
10.1％		145件
9.7％
但し、いずれも晩期有害事象のため、治療年度と発生年度は一致していません。

（14）循環器科部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
循環器生理検査件数11,213件11,039件11,581件12,435件12,592件
循環器検査事故件数1件2件2件0件1件

（15）臨床検査部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
外部精度管理調査評価99.20%99.70%99.60%99.80%99.30%
診察前検査の至急割合
（月平均至急割合）		血算88.60%89.60%89.20%89.00%89.50%
生化87.60%88.30%88.80%88.70%89.10%
腫瘍マーカー84.70%85.50%74.20%84.60%85.10%

（16）遺伝子病理診断部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
診断総数17,655件17,269件17,540件18150件1777件
術中迅速検査数1,484件1,857件1,684件1200件1536件

（17）緩和ケア部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
緩和ケアチーム紹介数／入院患者総数5.7%
(627/10,940)		7.9%
(827/10,414)		7.7%
(747/9688)		7.0%
(642/9159)		7.2%
(734/10,139)
病棟除痛率90.60%91.70%92.2％92.8％92.3％

（18）集中治療部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
４階東病棟への入室患者の死亡率
（終末期患者は除く）		0.30%0.90%0.80%1.90%2.20%
治療患者数986人877人710人584人582人

（19）看護部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
患者満足度調査における総合得点（入院）85.6点86.1点86.6点85.1点85.7点
患者満足度調査における総合得点（外来）84.0点83.0点83.5点84.2点83.7点
専門看護師の職員数5人6人6人6人6人
認定看護師の職員数35人36人36人36人37人
常勤離職率9.20%9.00%9.2％6.90%7.40%
新人離職率3.60%3.80%15.6％2.30%9.10%
看護学生の実習受入件数（人数×日数）6,411件5,484件5,650件7,058件6,928件
認定・専門看護師教育課程実習受入件数（人数×日数）123件115件3件351件207件
がんジェネラリスト研修延べ受講数275人647人607人1,828人1,177人

（20）薬剤部・臨床薬剤部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
薬剤管理指導件数7,829件9,939件9,014件9,001件9,016件
院外処方箋発行率82.40%83.20%96.10%95.70%91.10%
専門薬剤師の職員数4人4人3人3人3人
認定薬剤師の職員数13人13人13人13人13人

（21）栄養管理部

R1年度R2年度R3年度R4年度R5年度
栄養指導件数1,086件2,694件3,956件2,906件3,425件