当センターについて

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クリニカルインディケーター（臨床指標）

院内がん登録でみる愛知県がんセンターのがん診療

院内がん登録とは、がん診療連携拠点病院等を中心とした全国の病院で、診断・治療を受けた患者さんのがんに関するデータを全国共通のルールに従って登録する取組です。

集めた情報を分析することで、医療の質の向上はもちろんのこと、各施設ごとの特徴や実績を把握することもできます。

本取組で集められた一部データを用いて、愛知県がんセンターにおける各症例の生存率や診療実績について分析しました。

クリニカルインディケーター

クリニカルインディケーターは、医療の質を具体的な数値（定量指標）として示したものをさします。病院の種々の機能を適切な指標を用いて表し、これを分析し改善することにより医療サービスの質の向上を図り、より良い医療の提供につなげていくことを目的としています。

1.　病院全体

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
新入院患者数10,581人10,849人10,612人10,106人9,688人
新外来患者数5,705人5,502人5,415人4,612人4,902人
外来延患者数144,006人145,559人145,131人139,861人143,944人
手術件数（1日当たりの件数）13.2件13.7件14.0件13.5件13.2件
外来待ち時間（受付～診療）83分（4月）89分（4月）89分（4月）98分（4月）100分（4月）
外来待ち時間（予約～診療）49分（4月）40分（4月）40分（4月）32分（4月）34分（4月）
外来化学療法件数
（1日当たりの件数）		103.5件110.7件115.6件117.8件119.9件
二次医療圏外からの外来患者の割合59.3%59.4%58.7%58.4%57.9%
平均在院日数12.3日11.7日11.9日11.4日11.2日
退院後1週間以内の再入院率4.4%5.2%4.8%4.9%4.8%
死亡率3.7%2.9%3.4%2.8%2.6%
被紹介率97.1%97.8%98.2%99.0%99.1%
逆紹介率83.6%85.0%94.7%110.4%75.4%
先進医療による実施件数6件4件5件9件75件
治験件数（受託件数）165件184件207件219件219件
医師主導治験件数8件12件20件23件25件
がん治療連携計画策定料算定件数112件346件394件416件352件
乳がん112件344件362件373件315件
前立腺がん―2件32件43件37件
退院前合同カンファレンス件数120件160件158件131件129件
専門研修コース（後期研修コース）の新規採用人数31人16人17人13人18人
無菌製剤処理料算定件数30,327件32,288件32,563件32,820件32,963件

2．病院全体2

臓器別患者数29年（人）30年（人）R1年（人）R2年（人）R3年（人）
喉頭癌38人29人38人30人22人
咽頭癌104人100人114人83人98人
甲状腺癌56人58人53人46人48人
歯肉癌29人30人25人44人47人
食道癌245人241人251人219人254人
胃癌347人325人332人250人321人
大腸癌399人437人413人398人443人
膵癌193人200人213人228人273人
胆道癌35人25人21人29人44人
肝臓癌69人85人90人91人85人
肺癌543人564人590人511人572人
乳癌578人549人555人531人555人
卵巣癌52人51人40人48人51人
子宮体癌・頸癌188人215人149人147人184人
前立腺癌160人136人138人134人

125人

腎癌36人34人40人36人46人
膀胱癌30人44人37人55人68人
骨軟部腫瘍12人8人15人12人9人
悪性リンパ腫120人109人106人113人119人
白血病7人14人15人12人8人
多発性骨髄腫8人7人9人8人14人
臓器別術後5年生存率28年（%）
（23年症例）		29年（%）
（24年症例）		30年（%）
（25年症例）		R1年（%）
（26年症例）		R2年（%）
（27年症例）
全術後患者予後判明率97.3%94.4%98.1%96.9%97.9%
喉頭癌72.4%67.6%66.7%58.6%73.0%
咽頭癌52.7%64.0%62.7%65.1%66.4%
甲状腺癌87.7%91.7%90.2%87.3%89.4%
歯肉癌68.2%55.6%46.7%55.2%32.0%
食道癌45.8%51.6%53.3%55.2%58.2%
胃癌56.3%60.7%53.7%60.6%52.4%
大腸癌71.5%63.2%69.3%63.8%63.4%
膵癌20.7%15.1%12.2%17.9%18.3%
胆道癌34.8%40.9%41.2%12.5%37.5%
肝臓癌37.3%25.4%25.0%36.8%18.8%
肺癌45.4%51.2%52.9%53.1%56.4%
乳癌90.4%92.6%90.9%94.5%89.0%
卵巣癌63.6%61.5%54.3%61.9%63.9%
子宮体癌・頸癌88.2%90.8%83.6%85.5%83.9%
前立腺癌92.3%93.8%91.1%85.7%87.7%
腎癌60.9%47.4%61.5%95.7%70.6%
膀胱癌80.0%72.0%62.5%70.0%75.8%
骨軟部腫瘍55.6%50.0%91.7%40.0%75.0%
悪性リンパ腫78.9%81.3%79.3%81.8%66.3%
白血病33.3%100.0%44.4%80.0%50.0%
多発性骨髄腫36.4%66.7%50.0%57.1%25.0%
  • 臓器別患者数
    R4.8抽出の院内がん登録データ（HosCan-R Next）を元に、診断年、診断名コード（ICD10）で集計。 悪性リンパ腫は組織診断コードを元に集計。組織診断コードは厚生労働省HPを参照し抽出。
  • 臓器別5年生存率
    上記データを元に、診断日から5年後に生存している患者（症例数－死亡数）を抽出し、症例数で除算して算出。
  • 予後判明率（全国がん（成人病）センター協議会の算出方法に基づく）
    予後判明率は（症例数－予後不明数）/症例数×100（%）で小数点第一位まで算出。予後不明数は予後調査結果が死亡以外かつ、追跡期間が5年（1825日）より少ない症例の件数。
セカンドオピニオン数（計）29年度
1,446件		30年度
1,434件		R1年度
1,257件		R2年度
1,189件		R3年度
1,244件
【各診療科別内訳】     
消化器内科214件227件205件212件204件
薬物療法部230件219件211件198件198件
消化器外科173件125件115件105件162件
呼吸器内科205件196件219件185件173件
呼吸器外科40件37件31件16件15件
血液・細胞療法部49件66件41件45件49件
頭頚部外科54件38件37件42件41件
乳腺科186件184件144件129件149件
整形外科26件28件25件22件16件
脳神経外科1件3件1件2件2件
泌尿器科81件82件87件72件88件
婦人科140件192件113件135件117件
放射線診断・IVR38件31件25件23件24件
放射線治療部9件6件3件3件6件

3．医療安全に関するインディケーター

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
入院患者の転倒・転落発生率
（‰：パーミル）		2.74‰2.49‰2.45‰2.99‰3.07‰
入院患者の転倒・転落発生率（65歳以上）
（‰：パーミル）		3.41‰3.12‰3.02‰3.95‰4.08‰
入院患者の転倒・転落損傷発生率（レベル3ｂ以上）
（‰：パーミル）		0.00‰0.01‰0.02‰0.02‰0.01‰
インシデント・アクシデント報告件数3,999件3,773件4,625件5,332件4,920件
インシデント・アクシデント発生件数3,884件3,648件4,292件5,048件4,687件
全報告中医師による報告の占める割合
（％：パーセント）		1.45%5.62%7.72%7.78%8.84%
手術部位感染（SSI）
（％：パーセント）		呼吸器外科0.5%0.5%0.0%0.9%1.3%
乳腺外科5.5%4.3%4.4%5.5%5.4%
婦人科0.5%0.6%1.5%3.8%2.4%
食道12.3%17.5%11.9%9.6%7.6%
胃8.9%13.0%6.5%7.5%7.1%
大腸15.2%9.2%7.0%12.9%12.8%
手指衛生遵守率――42.2%67.4%76.4%

4．手術に関するインディケーター

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
術後24時間以内の再手術件数及び比率9件
0.3%		27件
0.8%		18件
0.5%		18件
0.6%		14件
0.5%
術後30日以内の死亡患者数及び比率9件
0.3%		7件
0.2%		9件
0.3%		3件
0.1%		6件
0.2%
術後の在院死亡患者数及び比率18件
0.6%		18件
0.5%		28件
0.8%		6件
0.2%		11件
0.4%
手術あり肺血栓塞栓症予防対策実施率――83.6%85.9%89.8%
手術技術度DとEとの手術件数―2,444件2,491件2,388件2,319件
手術総数3,230件3,351件3,380件3,287件3,006件

5．療養環境に関するインディケーター

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
褥瘡発生件数及び発生率144件
1.4%		141件
1.3%		176件
1.2%		170件
1.0%		124件
1.23%

6．各診療部門等におけるインディケーター

（1）消化器内科・内視鏡部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度

上部消化管内視鏡検査数（偶発症率）

5,202件
（0%）		6,062件
（0%）		6,024件
（0%）		6,093件
（0%）		6,003件
（0%）
下部消化管内視鏡検査数（偶発症率）2,356件
（0.01%）		2,401件
（0%）		2,249件
（0%）		2,058件
（0%）		2,016件
（0%）
超音波内視鏡検査総数970件1,136件1,049件1,122件1,235件
【部位別内訳】上部40件47件40件19件37件
下部50件59件54件49件56件
胆膵880件1,030件976件937件1,142件
ERCP検査数413件412件445件415件508件
EUS-FNA検査数452件484件451件454件469件
食道ESD数（偶発症率）63件
（1.5%）		61件
（0%）		75件
（1.3%）		68件
（0%）		74件
（0%）
胃ESD数（偶発症率）93件
（6.4%）		96件
（5.2%）		92件
（3.2%）		82件
（3.4%）		85件
（2.3%）
大腸ESD数（偶発症率）62件
（1.5%）		58件
（3.4%）		60件
（3.3%）		73件
（2.7%）		56件
（1.7%）
大腸EMR数（偶発症率）338件
（0%）		321件
（0.6%）		285件
（0.3%）		442件
（0.9%）		436件
（1.1%）
食道バルーン拡張術数（偶発症率）222件
（0%）		151件
（0%）		190件
（0.5%）		94件
（0%）		119件
（0%）
内視鏡的胆道ドレナージ261件284件259件256件323件
膵のう胞ドレナージ8件7件7件10件8件
内視鏡的乳頭切除術数（偶発症率）6件
（33%）		7件
（14%）		10件
（30%）		9件
（11%）		6件
（0%）
十二指腸ステント術数（偶発症率）29件
（0%）		38件
（2.6%）		38件
（0%）		41件
（2.4%）		33件
（0%）
超音波内視鏡下瘻孔形成術数（偶発症率）58件
（1.7%）		54件
（7.4%）		102件
（6.8%）		119件
（3.0%）		120件
（7.5%）

（2）呼吸器内科部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
気管支鏡（BF）72件44件52件34件37件
経気管支肺生検（TBLB）79件96件77件55件75件
超音波気管支鏡（EBUS） 66件41件76件57件60件

（3）頭頸部外科部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
頸部郭清術件数（件）210件237件229件244件221件
術後出血による開創止血例1.1%
（5/453）		1.2%
（6/503）		1.6%
（8/491）		0.6%
（3/456）		0.2%
（1/405）
経口的咽喉頭手術件数――37件31件22件

（4）乳腺科部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
非浸潤がん率15.5%
（72/464）		16.4%
（70/426）		18.5%
（84/455）		18.0%
（78/432）		12.2%
（53/432）
術後出血による開創止血例1.5%
（7/464）		3.1%
（13/426）		0.6%
（3/455）		1.8%
（8/432）		1.2%
（5/432）

（Stage4症例の手術も含む）

（5）消化器外科部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
切除件数
（再手術率%）		食道切除術90件
（1.1%）		92件
（3.3%）		94件
（4.4%）		92件
（4.3%）		105件
（5.7%）
胃切除術134件
（5.2%）		142件
（3.5%）		125件
（0.8%）		99件
（1.0%）		102件
（0.0%）
大腸切除術208件
（1.9%）		224件
（2.2%）		193件
（3.6%）		195件
（2.6%）		194件
（1.5%）
膵頭十二指腸切除術（膵腸吻合）71件
（0.0%）		67件
（1.5%）		58件
（0%）		65件
（1.5%）		74件
（4.1%）

（6）呼吸器外科部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
手術件数（30日　死亡率）0件0件0件0件0件
全手術数400件378件473件456件406件
原発性肺癌件数305件275件330件315件280件
胸腔鏡手術251件247件334件340件297件
胸腔鏡手術　開胸移行例数（%）1件
（0.3%）		0件
（0%）		0件
（0%）		0件
（0%）		0件
（0%）
区域切除数75件59件99件113件127件

（7）整形外科部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
骨軟部悪性腫瘍術後の合併症による再手術率（年間手術件数）1.7%
（298件）		1.9%
（320件）		2.4%
（381件）		1.7%
（348件）		1.8%
（325件）
1日当たりのリハビリテーション実施件数43.5件54.7件53.1件54.1件49.6件

（8）泌尿器科部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
前立腺がんの前立腺全摘術（自己血貯留を除く輸血率）52件
（0%）		66件
（0%）		54件
（0%）		52件
（0%）		43件
（0%）
前立腺生検数（緊急再入院率）58件
（0%）		91件
（0%）		98件
（0%）		95件
（0%）		85件
（0%）

（9）婦人科部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
骨盤リンパ節郭清を含む子宮悪性腫瘍手術件数（同種血輸血例数）116件
（4件）		72件
（0件）		67件
（10件）		77件
（8件）		69件
（8件）
子宮頸部円錐切除件数（切除断端陽性件数）53件
（9件）		58件
（11件）		68件
（13件）		61件
（6件）		50件
（7件）

（10）形成外科部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
血管開存率=（A-B）/A　×100100%98.3%96.3%97.9%97.6%
A；顕微鏡下血管吻合施行例106件117件135件142件126件
B；術後血栓形成例0件2件5件3件3件

（11）麻酔科部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
全身麻酔件数2,772件2,935件2,959件2,909件2,829件

（12）放射線診断部・IVR部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
CT撮影件数*20,363件22,933件24,191件23,568件23,649件
　*CT報告書作成率（翌診療日まで）99.5%99.5%99.2%99.8%99.9%
MRI撮影件数*4,100件4,002件5,407件5,391件5,184件
　*MRI報告書作成率（翌診療日まで）97.8%98.3%97.9%99.3%99.8％
アイソトープ撮影件数*484件389件409件364件418件
　*アイソトープ報告書作成率（翌診療日まで）94.4%93.8%96.6%97.1%96.6%
IVR件数3,096件3,156件3,141件3,246件3,121件
　IVR学会登録件数1,994件
（64.4%）		1,998件
（63.3%）		1,903件
（60.1%）		2,045件
（63.0%）		1,929件
（61.8%）
中心静脈ポート設置件数490件459件477件455件509件
　合併症率7件
（1.4%）		4件
（0.9%）		6件
（1.3%）		6件
（1.3%）		8件
（1.3%）

（13）放射線治療部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
IMRT施行の前立腺がん患者における直腸晩期有害事象発生率42件
9.5%		40件
9.4%		34件
8.6%		43件
8.5%		34件
8.8%
IMRT施行の頭頸部がん患者における唾液腺有害事象発生率129件
9.3%		130件
9.3%		115件
10.5%		113件
10.2%		146件
11.0%

但し、いずれも晩期有害事象のため、治療年度と発生年度は一致していません。

（14）循環器科部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
循環器生理検査件数12,115件11,300件11,213件11,039件11,581件
循環器検査事故件数4件3件1件2件2件

（15）臨床検査部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
外部精度管理調査評価99.2%99.2%99.2%99.7%99.6%
診察前検査の至急割合
（月平均至急割合）		血算86.8%88.4%88.6%89.6%89.2%
生化86.0%87.5%87.6%88.3%88.8%
腫瘍マーカー79.9%84.7%84.7%85.5%74.2%

（16）遺伝子病理診断部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
診断総数17,838件17,705件17,655件17,269件17,540件
術中迅速検査数1,884件1,579件1,484件1,857件1,684件

（17）緩和ケア部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
緩和ケアチーム紹介数／入院患者総数5.9%
（649/10,923）		5.2%
（585/11,156）		5.7%
（627/10,940）		7.9%
（827/10,414）		7.7%
（747/9,688）
病棟除痛率90.3%89.8%90.6%91.7%92.2%

（18）集中治療部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
4階東病棟への入室患者の死亡率
（終末期患者は除く）		1.3%0.9%0.3%0.9%0.8%
治療患者数1,025人1,162人986人877人710人

（19）看護部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
患者満足度調査における総合得点（入院）86.9点86.1点85.6点86.1点86.6点
患者満足度調査における総合得点（外来）85.2点83.7点84.0点83.0点83.5点
専門看護師の職員数7人7人5人6人6人
認定看護師の職員数29人32人35人36人36人
常勤離職率7.9%11.8%9.2%9.0%9.2%
新人離職率10.8%3.1%3.6%3.8%15.6％
看護学生の実習受入件数（人数×日数）6,450件6,846件6,411件5,484件5,650件
認定・専門看護師教育課程実習受入件数
（人数×日数）		162件384件123件115件3件
がんジェネラリスト研修延べ受講数408人233人275人647人607人

（20）薬剤部・臨床薬剤部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
薬剤管理指導件数8,247件10,128件7,829件9,939件9,014件
院外処方箋発行率85.1%82.6%82.4%83.2%96.1％
専門薬剤師の職員数4人5人4人4人3人
認定薬剤師の職員数14人14人13人13人13人

（21）栄養管理部

29年度30年度R1年度R2年度R3年度
栄養指導件数1,082件1,130件1,086件2,694件3,956件