当センターを受診される方へ

がん遺伝子パネル検査予約

がん遺伝子パネル検査を予約いただく医療機関の皆様へ

  • 当院は「がんゲノム医療拠点病院」として、令和元年9月19日に厚生労働大臣より指定を受けました。パネル検査目的のご紹介は、「がんゲノム外来」でお受けしております。
    ※「がんゲノム外来」宛ての申込みであっても、内容を総合的に判断した上で、別の診療科にご案内させて頂く場合があります。
  • 対象となる方は、原発不明がんの方、希少がんの方、標準治療に不応となった固形がんの方ですが、患者さんの全身状態、病勢状況、検体の有無などを踏まえ、最終的に検査が可能かどうかを担当医が判断します。自費診療のがん遺伝子パネル検査に関しては、別途基準がありますのでお問い合わせください。

患者さんの体調にご留意いただきご紹介ください

  • がん遺伝⼦パネル検査⽬的の場合、当院受診を最低2回(検査同意取得と結果説明)はご本⼈の来院が必要です。検査種別の変更がある場合は追加で来院をお願いすることもあります。
  • がん遺伝⼦パネル検査を受けていただく患者さんの体調はPS(ECOG パフォーマンスステータス) 0−1 であることを確認してください。
  • [様式3]と共に、「ご紹介時の確認事項」をご記入の上、お申込ください。

がんゲノム外来予約方法・紹介から結果報告までの流れ

がんゲノム外来予約方法

[様式3][ご紹介時の確認事項]をダウンロードしてください

[様式3][ご紹介時の確認事項]をご記入の上、医療連携室までFAX(052-764-9897)してください

ご予約日を調整致します

約30分以内に予約票、下記図作成用紙をFAX致します

患者さんへお渡しください

がんゲノム外来当日に持参いただくもの

以下をご準備いただき、患者さんに当日ご持参いただくようお伝えください。(Liquidバイオプシーの場合は⑶⑷⑸は不要)

  1. 診療情報提供書原本、検査結果
  2. 画像データ(CD-ROM)
  3. 腫瘍検体(FFPEブロックあるいは未染色標本)
    ※当院ではFFPEブロックでの組織検体の提出を強く推奨しています。
  4. 病理診断報告書
  5. がんゲノムプロファイリング検査に必要な検査材料の提供についての送付検体情報(最後のページ)
  6. 家系図作成用紙(患者さんに記載していただいてください)

紹介から結果報告までの流れ

  1. 紹介申込み・予約確定
  2. 1回目受診[診察・検査説明・腫瘍検体預かり・家系図の確認]
    ※Liquidバイオプシーの場合、採血を実施
  3. 病理医による腫瘍検体の確認
  4. 2回目受診[検査同意・採血実施
    ※NCCオンコパネルの場合、採決を実施
  5. 検体発送
  6. エキスパートパネル
  7. 3回目受診[結果説明・紹介元医療機関へ報告書送付]

当院取扱い「がん遺伝子パネル検査」一覧

  • 自費診療のパネル検査目的紹介の場合、初回外来費用として、がんゲノム外来費用(33,000円)が必要となります。

がんゲノム外来の受付(医療連携室)

稼働

月曜日〜金曜日 9:00〜19:00
土曜日 9:00〜13:00(受付のみ)
(祝日、年末年始を除く)
TEL:052-764-9892(医療連携室)
TEL:052-764-9783(ゲノム医療センター)
FAX:052-764-9897

  • FAXは24時間稼働しておりますが、診察予約日時の調整は上記時間内に行います。
  • 医療連携室での受診当日の予約はお受けできません。