呼吸器内科部

• 概要
• 診療内容
• スタッフ紹介
• 外来診療担当医
• 患者さんへのメッセージ
• 診療実績
• 治験・臨床試験
• 主な活動

令和4年3月改訂

概要

呼吸器内科では肺がん、胸膜中皮腫、縦隔腫瘍など胸部悪性腫瘍の診断と内科的治療を担当しています。がんゲノム医療とがん免疫チェックポイント療法に力を入れ、標準治療だけでなく治験、臨床試験も提案します。呼吸器内科カンファレンスを月曜日～金曜日の毎日開催し、専門性の高い最新の治療、最適な医療を提供するために多職種の医療スタッフと共同でチーム医療を行っています。

呼吸器内科部において診療対象となる患者さん

• 健康診断、胸部画像（X線、CT）などで肺がん、胸膜中皮腫、縦隔腫瘍などの胸部腫瘍が疑われる方
• 肺がん、胸膜中皮腫、縦隔腫瘍などの胸部腫瘍の治療を受けられる方
• 肺がんに対する治験、臨床試験を受けられる方
• がんゲノム医療を受けられる方（肺がん、胸膜中皮腫、縦隔腫瘍などの胸部腫瘍）
• セカンドオピニオン

藤原 豊　部長

診療内容

肺がん、胸膜中皮種、縦隔腫瘍など胸部悪性腫瘍の診断と内科的治療を行います。患者さんの立場にたった最良のがん医療を目指しています。

呼吸器内科部では、気管支鏡、超音波気管支内視鏡（EBUS）から組織診断を行います。気管支からのアプローチ困難の場合にはCTガイド下生検や消化管からの超音波内視鏡検査を行います。呼吸器外科部、放射線診断部・IVR部、消化器内科部など各診療グループと連携して確実に診断します。遺伝子病理診断部と密接に連携し短期間で遺伝子診断を実施し、すみやかに治療を開始しています。

肺がんに対しては、外科療法、放射線療法、薬物療法（殺細胞抗がん薬、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬）を組み合わせた集学的治療が行われています。その中でも、我々はがんゲノム医療（Precision Medicine）とがん免疫チェックポイント療法に力を入れています。従来は難治性の肺がんでしたが、薬物療法の進歩により治療成績が大きく改善しています。最良のがん医療を提供するために、呼吸器外科部、放射線治療部、放射線診断部・IVR部などの診療科医師、看護師、薬剤師、多くの医療スタッフと共同で診療を行っています。

スタッフ紹介

外来診療担当医

患者さんへのメッセージ

診療実績

愛知県がんセンターは、都道府県がん診療連携拠点病院、がんゲノム医療拠点病院として地域医療の中核を担っており、呼吸器内科部の年間の新規内科治療対象症例数は約200例です。最新の治療を、患者さん個々に最適な医療として提供するためチームを組み頑張っています。肺がんは腺がん、扁平上皮がん、大細胞がん、小細胞がんの4種類の組織型に大別されますが、それぞれ固有の発育進展様式を示し、抗がん剤、放射線に対する感受性にも差が認められています。最近では、治療の個別化が重要と考えられ、肺がんの遺伝子変化に基づいて治療法が選択される時代になりました。特記すべき進歩の一つは、従来の治療法では効果が殆ど認められなかった患者さんにも、適切な分子標的薬を選択することにより劇的な治療効果がもたらされる事です。また、免疫チェックポイント療法により長期にわたっての治療効果の持続も見られるようになってきました。 標準治療だけでなく、効果の期待される未承認の分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬の治験も行っています。日本の臨床試験グループの主要施設として新規標準治療法の開発を目指した臨床研究を行っています。

治験・臨床試験

呼吸器内科の治験は、分子標的薬や免疫治療薬を中心に20試験以上施行中です。臨床試験は厚生労働省肺がん研究班（JCOG）や西日本がん研究機構（WJOG）等で約10試験施行中です。

主な活動